Formulaire d’inscription

Information relative au Porteur de part québécois

Veuillez remplir les champs suivants au meilleur de votre connaissance et conformément à votre détention de part.

Porteur de part québécois – Nom de la compagnie / Nom de famille de l’individu (si applicable)*

Porteur de part québécois – Prénom de l’individu (si applicable)

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Ajoutez tous les fonds dans lesquels vous détenez des parts :

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Nom du fond

Série de parts (si connue)

Date d’achat des parts dans le fond

Date de la demande de rachat des parts (si applicable)

Date de la confirmation du rachat des parts (si applicable)

Valeur approximative des parts (En devise canadienne)

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J’ai en ma possession de la documentation qui confirme ma détention de part(s)?

Information concernant votre représentant

Veuillez remplir les champs suivants au meilleur de votre connaissance :

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Rue Unité (si applicable) Ville Province / Territoire / État du représentant Pays du représentant

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